Кейс 1. «Семейные проблемы из-за злоупотребления алкоголем родителей»

Олесе 10 лет, она проживает с мамой и ее сожителем. Сожитель злоупотребляет алкоголем и мама также, но у нее периодически бывают ремиссии по 5-6 месяцев, а после алкогольные срывы по 2 недели. После кодировки мать срывается, происходят конфликты между мамой и дочерью. Дочь маме не доверяет и убегает из дома. Недавно произошла следующая ситуация - мать ударила дочь в алкогольном опьянении. После этого мать получила административный штраф и ходила на консультации психолога, но ей не понравилось и продолжать занятия она отказалась.

Информация о семье: полная семья с неродным отцом. Также в семье есть бабушка, приживающая совместно. В семье возникают конфликты из-за злоупотребления алкоголем со стороны сожителя и матери, что влияет на отношения внутри семьи. Девочка хорошо учится, но имеются постоянные конфликты с матерью и ее сожителем. Девочка привязана к матери.

Анализ проблемы:
1. Злоупотребление алкоголем сожителем и матерью:
Постоянное злоупотребление алкоголем сожителя и периодические срывы матери создают напряженную обстановку в семье, что негативно сказывается на психологическом благополучии всех членов семьи, особенно на дочери.
2. Недоверие и конфликты между матерью и дочерью:
Дочь испытывает недоверие к матери из-за ее алкогольной зависимости и поведения после срывов. Конфликты между ними приводят к уходу дочери из дома, что усугубляет ситуацию.
3. Физическое насилие со стороны матери:
Факт того, что мать ударила дочь в алкогольном опьянении, свидетельствует о наличии серьезных проблем в семье, требующих немедленного вмешательства специалистов.
4. Отказ матери от психологической помощи:
Отказ матери продолжать консультации у психолога может означать ее нежелание изменить свое поведение и отношение к проблемам в семье.

Ресурсы семьи:
1. Стойкие периоды ремиссии матери.
Мать проходит кодировку, что говорит о признании ей проблемы с алкоголем. Ремиссия длится по 5 – 6 месяцев.
2. Привязанность дочери к матери:
Несмотря на конфликты и негативные события, дочь имеет привязанность к матери.

Рекомендации для специалиста по социальной работе (решение проблемы):
1. Провести профилактический разговор с сожителем о причинах и последствиях его алкогольного потребления для всей семьи:
• Обсудить, что побуждает его к принятию алкоголя. Как он оценивает, что впервые его привело к употреблению, а что сейчас способствует употреблению.
• Обсудить влияние алкоголя на здоровье сожителя. Подчеркнуть возможные проблемы, связанные с злоупотреблением алкоголем, такие как печеночные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с памятью и т.д. • Обсудить финансовые последствия чрезмерного потребления алкоголя, такие как расходы на алкогольные напитки, медицинские расходы из-за здоровья и возможные потери дохода из-за проблем на работе.
• Обсудить, какое влияние употребление алкоголя имеет на ребенка, и как это может повлиять на развитие, безопасность и эмоциональное благополучие.
2. Обратиться за помощью к специалистам по зависимости от алкоголя для матери и сожителя:
• Врач-нарколог
• Группы поддержки (например, Анонимные алкоголики)
• Центры реабилитации
• Психотерапевт или психолог
3. Предоставить поддержку матери и ребенку через консультирование и поддержку со стороны психологов или социальных работников, а именно:
• Эмоциональная поддержка: социальный работник может оказать эмоциональную поддержку в беседе с мамой и дочерью. Например, поддержать девочку в ее переживаниях о зависимом поведении матери – «Я вижу, как важно для тебя, чтобы мама была трезвой». В беседе с мамой поддержать ее – «Как здорово, что когда вы трезвая у вас не бывает конфликтов с дочкой».
• Консультирование у психолога: рекомендовать членам семьи обратиться к психологу. Психолог может проводить индивидуальные или семейные консультации, чтобы помочь матери и ребенку обсудить свои проблемы, найти способы их решения и развить здоровые стратегии поведения.
• Обучение навыкам родительства: социальный работник дает рекомендации матери с целью развития навыков родительства, укрепления взаимоотношения с ребенком и научения эффективного общения и решения конфликтов: совместно сходить на прогулку и покормить уточек, поиграть в настольную игру, обратиться в родительский клуб. Специалист по социальной работе может провести занятие, где попросить маму и дочку нарисовать герб своей семьи, где каждый элемент герба должен отражать важные для себя и своей семьи ценности.
• Опора на сильные стороны семьи или сторонние ресурсы: социальные работники могут помочь матери и ребенку найти дополнительные ресурсы и поддержку в своей семье (возможно это желание матери дать самое лучшее своей дочери, любовь к дочери и др.), а также в сообществах, такие как: группы поддержки, программы помощи семье и другие организации.
4. Разработать план действий на случай алкогольного срыва сожителя, чтобы минимизировать негативное воздействие на остальных членов семьи.
• Возможно, имеет смысл заранее обсудить с сожителем его проблему с алкоголем и обсудить возможные варианты реагирования на срывы.
• Подготовить список контактов экстренной помощи, таких как службы психологической поддержки или центры по борьбе с алкоголизмом.
• Своевременный вызов экстренной помощи: если сожитель находится в состоянии, требующем медицинского вмешательства, нужно вызывать скорую помощь.
• Обращение к специалистам для консультации или направления на адекватное лечение.
• Обеспечить сожителю психологическую поддержку и стимулировать поиск помощи у специалистов по алкогольной зависимости.
5. Разработать план действий для девочки на случай алкогольного срыва матери и сожителя:
• Подготовить список контактов экстренной помощи (детский телефон доверия, социальная служба, органы опеки и попечительства), включая контакты ближайшего окружения с целью возможности «переждать» кризисную ситуацию в семье.
• Обсудить возможность создания в квартире безопасного места.
• Обсудить содержание тревожного чемодана (одежда, документы, еда, школьные принадлежности и др.), в случае если ситуация в семье опасна.